入院の手続

入院申込書

・ 必要事項を記入し捺印の上、2階受付にご提出ください。
なお、連帯保証人は同一世帯以外の方をお願いいたします。
※本人と世帯主が同一の場合、世帯主欄は記入不要です。
※保証人が同じ苗字の場合、本人とは別の印鑑でご捺印ください。
・ 入院保証金として、20,000円をお預かり致します。
(入院時お預かりし、退院の際、御精算いたします。)

保険証

・ 健康保険証、各種受給者証、認定証等を必ずご提出願います。
・ 提出いただけない場合は、自費扱いとなります。

※月の途中で保険証が変更になった場合、2階受付までご提出ください。
生活保護を受給中の患者様は、必ずその旨をお申し出ください。

入院時の持ち物

日用品
・ 下着類・タオル(バスタオル含む)・洗面道具・入浴用品・ティッシュペーパー・衣料用洗剤
・お箸・スプーン・湯呑み・室内履き(すべりにくいもの)・筆記用具・印鑑・イヤホン
・コルセット(お持ちの方のみ)
・SCSリモコン(脊椎刺激装置をご使用の方)
その他、当院から指示があった物等、必要最低限でお願いいたします。
※スリッパは転倒しやすいため推奨しておりません。
高齢者の方は脱着しやすいくつ(マジック式など)をご用意願います。
※院内に売店はございません。

寝具・病衣
・ 寝具は当院で用意いたします。
病衣は当院で貸出いたします。(貸出料 1日 100 円(税別)です。)
※貸出病衣を紛失・破損等された場合、実費のご負担をお願いします。(1枚 3,000 円(税別))

お薬
・ 現在服用中のお薬をご持参ください。
当院以外の医療機関などからの処方薬を服用中の方は「お薬手帳」または「お薬説明書」をお持ちになり、病棟看護師へ必ずお伝えください。

入院費のお支払いについて

・ 入院費の支払いは退院時に2階受付でお願い致します。
・ 事務職員が請求書を病室までお持ちしますので、病室でお待ちください。

(入退院会計受付時間)
平日 9:00~17:00
・ クレジットカードでのお支払いは、お取り扱いしておりません。
・退院はできるだけ午前中にお願いいたします。遠方の方はご相談下さい。

診断書

料金 (1通)
診断書(当院書式)/3,000円(税別)
入院証明書、又は診断書(保険会社書式)/
A4 簡単なもの6,000円(税別) B4 複雑なもの 8,000円(税別)
その他ご不明な点は1階受付にお問い合わせください。

申し込み
2階受付にて承りますので、退院が決まりましたら提出してください。
退院後2週間程度で作成し、郵送させていただきます。
(受付時間/平日9:00~17:00)